D-dimer
A kedvenc biomarker a vénás tromboembólia diagnosztizálásához
-
Gyors eredmények
-
Magas NPV
-
Kevesebb képalkotó vizsgálat*
D-dimer vizsgálat a sürgősségi osztályon
Az ellátási helyen végzett D-dimer vizsgálat* a betegek vénás tromboembóliás (VTE) betegségének gyors kivizsgálását teszi lehetővé, ami a sürgősségi ellátást nyújtó intézményekben a túlzsúfoltság csökkenéséhez vezethet [1].
Azoknál a betegeknél, akiknél a VTE által okozott jelek és tünetek jelentkeznek, a thrombus diagnózisának kizárásához vagy megerősítéséhez objektív értékelés szükséges [2].
Alacsony vagy közepes mélyvénás tromboembólia-kockázatú betegeknél a D-dimer* kiinduló vizsgálatként alkalmazva csökkenti a képalkotó diagnosztikai vizsgálatok szükségességét [3]. A képalkotó eljárások alkalmazásának számos hátránya van, pl. röntgensugárzásnak való kitettség, az intravénás kontraszt alkalmazásával kapcsolatos szövődmények és magas egészségügyi ellátási költségek [4].
*Klinikai értékeléssel együtt történő használat esetén.
Immunoassay termékek és megoldások
A D-dimer a fibrinolízis végtermékeként jön létre
A D-dimer jelenléte azt jelzi, hogy az in vivo véralvadási rendszer aktív, és egy trombust (vérrögöt) képez, amely kezdetben megszünteti a vérzést. A D-dimer a fibrin degradációjánának végterméke, amely a gyógyulási folyamat során következik be [5].
Vénás tromboembólia
A VTE leggyakoribb előfordulási formája a mélyvénás trombózis (DVT) és a tüdőembólia (PE). Az okok lehetnek többtényezősek, és egyaránt lehetnek örökletesek és szerzettek is [6].A VTE olyan állapot, amely potenciálisan súlyos és akár életveszélyes következményekkel is járhat [3].
Ezért gyors döntést kell hozni, hogy kizárjuk a VTE-t egy negatív D-dimer vizsgálattal, vagy megerősítsük azt, és beutaljuk a pácienst egy képalkotó vizsgálatra.
Hogyan kell használni a D-dimer tesztet
D-dimer* egyszeri vizsgálat
a DVT és PE gyanújának kizárására szolgáló segítség [2]
D-dimer* + NT-proBNP
Segítség a tüdőembólia diagnózisának és a szívelégtelenség megkülönböztetésében akut dyspnoés betegeknél [7, 8]
D-dimer* + NT-proBNP és/vagy Troponin I
Segítség a tüdőembólia kizárásához és a tüdőembólia prognózisának meghatározásához [3]
* Klinikai valószínűségi értékeléssel együtt történő használat esetén.
D-dimer vizsgálat az AQT90 FLEX analizátoron
Az AQT90 FLEX analizátor laboratóriumi-standard kvantitatív eredményeket szolgáltat a D-dimer vizsgálatoknál kevesebb, mint 21 perc alatt, felgyorsítva a mélyvénás trombózis és a tüdőembólia diagnosztizálását a sürgősségi osztályon a gyors klinikai döntéshozatal érdekében.
A magas negatív prediktív érték (NPV) lehetővé teszi, hogy megbízzon a D-dimer* eredményekben, ezenkívül segít Önnek elkerülni, hogy beteg pácienst küldjön haza [5]. A magas specificitás kevesebb álpozitív eredményt jelent. Ez minimálisra csökkenti a szükségtelen képalkotó vizsgálatok elvégzését az egészségesek esetében, ami az egészségesek páciensek és az egészségügyi ellátó rendszer számára egyaránt előnyös [5].
* Klinikai valószínűségi értékeléssel együtt történő használat esetén.
Az AQT90 FLEX immunvizsgálati analizátor olyan asztali analizátor, amely gyors biomarker vizsgálati képességeket biztosít közvetlenül a betegágy mellett.
Zárt csöves rendszerének köszönhetően a D-dimer vizsgálat egyszerű: a kezelő egyszerűen csak behelyezi a mintacsövet a mintavevő port csőtartójába, és az analizátor automatikusan elvégzi a vizsgálat összes lépését. Mintaelőkészítésre nincs szükség.
A tesztkazettákban minden szükséges reagens megtalálható, amelyek 31 napig az analizátorban maradnak, így biztosítva a maximális rendelkezésre állást és az üzemidőt.
A D-dimer legfontosabb előnyei az AQT90 FLEX analizátoron
- Nincs vérexpozíció: zárt rendszer
- Nincs szükség a minta, illetve a teszt előkészítésére
- Vizsgálati mintatípusok: vénás teljesvér
- Nincs hurokhatás vagy átszennyeződés
- A hemolízis, a lipaemia, az icteria és a biotin* nem mutat interferenciát a teszt során
- Mintacsövek: a legtöbb 13 × 75 mm méretű standard mintacsőhöz illeszthető
* Nem volt megfigyelhető interferencia 2,6 mg/l (2600 ng/ml) koncentrációig a biotin esetében
D-dimer teszt specifikációi
>50 év/teljes vér 654 μg/l
Hivatkozások
2. CLSI. Kvantitatív D-dimer a vénás thromboemboliás betegség kizárásához; Jóváhagyott iránymutatás. CLSI H59-A dokumentum. Wayne, PA: Klinikai és Laboratóriumi Szabványügyi Intézet; 2011.
3. Konstantinides SV és tsai. 2019 Az Európai Tüdőgyógyász Társasággal (European Respiratory Society, röv. ERS) együttműködésben kifejlesztett ESC-irányelvek az akut tüdőembólia diagnosztizálásához és kezeléséhez. Eur Heart J. 2020; 41: 543-603.
4. Van der Hulle T, Dronkers CEA, Klok FA, Huisman MV. A legújabb fejlesztések a tüdőembólia diagnosztizálásában és kezelésében. JOIM 2015
5. Strandberg K. A D-dimer vizsgálat klinikai alkalmazása. acutecaretesting.org 2017
6. Lijfering WM, Rosendaal FR, Cannegieter. A vénás trombózis rizikótényezői - jelenlegi ismeretek epidemiológiai szempontból. Br J Haematol. 2010; 149, 6.
7. Stokes N, Dietz,B,and Liang J, Kardiopulmonális laboratóriumi biomarkerek az akut dyspnoe értékelésében, Open Access Emerg Med. 2016; 8: 35–45. 10. oldal
8. Lusky, Karen. Ütős kombináció a tüdőembólia kockázatának értékelésében. Cap Today. 2006. novemberi módosítás. http://www.captodayonline.com/Archives/feature_stories/1106pe_risk.html.
9.Sidelmann JJ, Gram J, Larsen A, Overgaard K, Jespersen J. Analytical and clinical validation of a new point-of-care testing system for determination of D-Dimer in human blood. Thrombosis Research 126 (2010) 524–530
Ez az oldal sütiket használ
Sütik használataIndtast en gyldig e-mail adresse
Vi vil snarest muligt sende dig en e-mailinvitation til at logge på med Microsoft Azure AD
Det ser ikke ud til, at din e-mail er registreret hos os
Venligst klik på "Kom i gang" knappen i e-mailen for at acceptere invitationen
Radiometer bruger Microsoft AZURE Active Directory (AZURE AD) til at bekræfte brugernes identitet.
Radiometer bruger AZURE AD til at give sikker adgang til dokumenter, ressourcer og andre tjenester på vores kundeportal for kunder og partnere.
Hvis din organisation allerede bruger AZURE AD, kan du bruge de samme identitetsoplysninger til at få adgang til Radiometers kundeportal.
Dine fordele
- Tillader brug af eksisterende Active Directory-identitetsoplysninger
- Enkel logon-oplevelse
- Brug samme identitetsoplysninger til at tilgå fremtidige tjenester
Anmod om adgang
Du vil via e-mail få en invitation til at tilgå vores tjenester, når din anmodning af blevet godkendt.
Når du accepterer invitationen, og hvis din organisation allerede bruger AZURE AD, kan du bruge de samme identitetsoplysninger til at få adgang til Radiometers kundeportal. Ellers vil du modtage et éengangs password, som bliver sendt til din e-mailadresse.

