NT-proBNP

A kedvenc biomarker a szívelégtelenség diagnosztizálásához

  • Kérjen további tájékoztatást a biomarkerekről
    Szeretnék többet megtudni a Radiometer biomarkereiről
    Elérhetőségei
    Munkahelyi részletek
    Az űrlap elküldésével elismerem, hogy elolvastam és elfogadtam az Adatvédelmi Nyilatkozatot

    All fields must be filled!

  • További termékek megtekintése
  • A szívelégtelenség pontos és korai diagnosztizálása
  • Kockázatok besorolása
  • Páciensek hatékonyabb kezelése

NT-proBNP vizsgálat a sürgősségi osztályon

Ha akut szívelégtelenség gyanúja merül fel, az NT-proBNP vizsgálat az ellátási helyen (POC) segít megkülönböztetni az akut szívelégtelenséget a nem szív eredetű okoktól. Az NT-proBNP vizsgálat alkalmazása az akut szívelégtelenség diagnosztizálásának elősegítésére javíthatja a diagnosztikai pontosságot a sürgősségi osztályon a nehézlégzésben szenvedő betegeknél (akut dyspnoea) [1, 2].


Az NT-proBNP egy nem aktív pro-hormon, amely a szívfal fokozott feszülése és térfogat-túlterhelés esetén kerül a véráramba [3].

Az akut szívelégtelenség diagnosztizálására vonatkozó iránymutatások azt javasolják, hogy minden szívelégtelenség gyanús beteg esetében a natriuretikus peptidek, például NT-proBNP alkalmazásával kell felállítani a diagnózist, és ha ez megoldható, a vizsgálatot betegágy melletti (POC) tesztként kell elvégezni [4].

Immunoassay termékek és megoldások


1. ábra [3-5]. *A kórtörténet, az esetlegesen akut szívelégtelenségre utaló jelek és/vagy tünetek, valamint olyan diagnosztikai eredmények, mint az elektrokardiogram, a pulzoximetria, az echokardiográfiás vizsgálat, a kezdeti laboratóriumi vizsgálatok, a mellkas-röntgen, a tüdő ultrahangos vizsgálata stb.

NT-proBNP—hatékony biomarker szívelégtelenség esetén

Az NT-proBNP mérések és a páciens kórtörténetének (kórlap) értékelése különösen hasznos eszköz az akut diszpnoéban szenvedő páciensek sürgős értékeléséhez és osztályozásához [1, 5, 6].


Az NT-proBNP nagyon érzékeny és specifikus, és segíthet kizárni az akut szívelégtelenséget (egyszeri kizárási küszöbérték 300 pg/ml). Lásd 1. ábra [4].

NT-proBNP mérések a szívelégtelenségben szenvedő páciensek kockázatainak besorolásához

Szívelégtelenség esetén az NT-proBNP értéket ad hozzá a páciens által bejárt kórházi út minden egyes lépéséhez, az akut szívelégtelenség diagnosztizálásától a kockázatok besorolásáig és a betegség progressziójáig a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél [3, 7].

Az NT-proBNP alkalmazása a kockázatok besorolásánal az akut koszorúér szindrómában és szívelégtelenségben szenvedő betegeknél előrejelezheti az akut koszorúér szindrómában szenvedő betegek újbóli kórházi felvételét és mortalitását [7-10].

Az NT-proBNP szintek időben végzett mérése információkkal szolgálhat a krónikus szívelégtelenség progressziójáról [10].

Hatékonyabb pácienskezelés az NT-proBNP vizsgálattal

Az NT-proBNP vizsgálat javítja az akut szívelégtelenség korai diagnosztizálását, amennyiben a klinikai értékeléssel együtt alkalmazzák [1, 6, 15].


A szívelégtelenség az NT-proBNP vizsgálattal és a klinikai értékeléssel együtt gyorsabban kizárható, mint NT-proBNP vizsgálat nélkül [15].

Az NT-proBNP használata növelheti a diagnosztikai pontosságot és hatékonyabbá teheti a páciensek kezelését azáltal, hogy lerövidíti a várakozási időt a sürgősségi osztályon, és emellett költségmegtakarítással is járhat [2, 6, 15]. Egy vizsgálat rámutatott, hogy az NT-proBNP vizsgálat bevezetése a sürgősségi osztályon 15%-kal csökkentheti a költségeket [6].

Végső soron az NT-proBNP vizsgálatból kapott információk segítik a hatékony ellátási és kibocsátási stratégia megtervezését [6].

 
 

Diagnosztizálás

Az NT-proBNP mérések csökkentik a nem megfelelő diagnózis kockázatát, és felgyorsítják a páciensek osztályozását (triage) [9, 12, 13, 16]

 

Akut páciensek kezelése

Az NT-proBNP a magas kockázatú betegek azonosításával hatékony betegkezelést tesz lehetővé [8, 20]

 

Elbocsátás

Az osztályról való elbocsátáskor mért NT-proBNP-szintek tájékoztatást adnak a kórházba való újbóli bekerülés kockázatáról [8]

 

Nyomon követés

Az NT-proBNP folyamatos mérése segíthet a visszatérő akut események által veszélyeztetett betegek azonosításában [14]

 

Stabilizációs fázis

Az NT-proBNP a magas kockázatú betegek azonosításával hatékony betegkezelést tesz lehetővé [8, 20]

 

Diagnosztika/Javaslat

Az NT-proBNP szintek tájékoztatást adhatnak a krónikus betegség előrehaladásáról [10]

NT-proBNP vizsgálat a Radiometer AQT90 FLEX analizátoron

Az AQT90 FLEX analizátor segít felgyorsítani a megbízható eredmények elérésére fordított időt. A központi laboratóriumi vizsgálattal összehasonlítható AQT a POC vizsgálat előnyeit kínálja a szívelégtelenség időben történő kizárásának elősegítésére [1, 2, 15, 16].


Az AQT90 FLEX analizátor zárt csöves rendszere egyszerű kezelhetőségének köszönhetően megkönnyíti az NT-proBNP-vizsgálatot. A kezelő egyszerűen behelyezi a kémcsövet közvetlenül az analizátorba, és megkezdi a vizsgálatot. Mintaelőkészítésre nincs szükség. Az analizátor automatikusan elvégzi az összes vizsgálati lépést, és 11 percen belül rendelkezésre bocsátja a teszteredményeket [16, 18].

A páciens gyors és megbízható vizsgálati eredményeihez való hozzáféréssel Ön egy lépéssel közelebb kerül a szívelégtelenség diagnosztizálási idejének lerövidítéséhez.

Tudjon meg többet az AQT90 FLEX analizátorról

A NT-proBNP legfontosabb előnyei az AQT90 FLEX analizátoron

  • Nincs vérexpozíció: zárt csőrendszer
  • Nincs szükség a minta, illetve a teszt előkészítésére
  • Magas analitikai teljesítmény
  • Nincs hurokhatás vagy átszennyeződés
  • A hemolitikus, lipaemiás és icterusos minták nem befolyásolják a vizsgálat teljesítményét
  • Vizsgálati mintatípusok: vénás teljesvér és plazma
  • Mintacsövek: a legtöbb 13 × 75 mm méretű standard mintacsőhöz illeszthető

Az NT-proBNP teszt jellemzői

Átfutási idő:
<11 perc
CV% (plazma): Lab. belüli CV% 101 μg/l koncentrációban: 7,2%
95. percentilis*: 133 ng/l

Nyomon követhetőség: Összehangoltuk, hogy megfeleljen az 1. generációs NT-proBNP teszt eredményeinek a Roche Elecsys 1010, az Elecsys 2010 és a MODULAR ANALYTICS E170 immunvizsgálati analizátorokon is.
* Ezek az értékek csak példaként szolgálnak. Minden laboratóriumnak meg kell határoznia a saját döntési küszöbszintjét.

Hivatkozások

1. Mueller C, Scholer A, Laule-Kilian K, és mtsai. A B típusú natriuretikus peptid alkalmazása az akut diszpnoé értékelésében és kezelésében. N Engl J Med 2004; 350: 647-54
2. Bingisser R és mtsai. Natriuretikus peptidek mérése az ellátási helyen sürgősségi és ambuláns körülmények között: Aktuális állapot és kilátások a jövőre nézve. American Heart Journal. 2013; 166:4, 614-621
3. Kragelund C és mtsai. Az N-terminális pro-B típusú natriuretikus peptid és a hosszú távú mortalitás stabil szívkoszorúér-betegségben. New Engl J Med 2005; 352, 7: 666-75
4. Theresa A. McDonagh T A, Metra M, Adamo M, és mtsai. Az ESC 2021-es irányelvei az akut és krónikus szívelégtelenség diagnosztizálására és kezelésére vonatkozóan. European Heart Journal (2021) 42, 3599_3726 ESC IRÁNYMUTATÁSOK doi:10.1093/eurheartj/ehab368
5. Ponikowski és mtsai. Az ESC 2016-os iránymutatások az akut és krónikus szívelégtelenség diagnosztizálására és kezelésére vonatkozóan. European Journal of Heart Failure. (2016); 18(8):891-975
6. Moe GW, és mtsai. 2007. Az N-terminális Pro-B típusú natriuretikus peptidvizsgálat javítja a feltételezetten akut szívelégtelenségben szenvedő páciensek kezelésének hatékonyságát: A kanadai prospektív randomizált multicentrikus IMPROVE-CHF vizsgálat fő eredményei, Circulation 115:3103-3110
7. Yancy, C.W. és mtsai. KLINIKAI GYAKORLATI ÚTMUTATÓ: CÉLZOTT FRISSÍTÉS. AZ ACC/AHA/HFSA 2017. évi célzott frissítése a 2013-as ACCF/AHA a szívelégtelenség kezeléséről szóló iránymutatáshoz. Journal of the American College of Cardiology. 2017; 70(6). 776-803.
8. Bettencourt, P.; Azevedo, A.; Pimenta, J.; Friões, F.; Ferreira, S.; Ferreira, A. (2004): Az N-terminális agyi natriuretikus peptid szívelégtelenségben szenvedő betegeknél előrejelzi a betegség kimenetelét a kórházból történő elbocsátás után. Circulation 110 (15), 2168–2174. old.
9. Borke J. Natriuretikus peptidek a pangásos szívelégtelenségben. 2021
10. Pascual-Figal DA, Casademont J, Lobos JM, Piñera P, Bayés-Genis A, Ordóñez-Llanos J és mtsai. Egyezményes dokumentum és ajánlások a natriuretikus peptidek klinikai gyakorlatban történő használatára vonatkozóan. Revista Clínica Española (angol nyelvű kiadás) 2016; 216(6):313–22
11. Oremus, M., Don-Wauchope, A., McKelvie, R. és mtsai. A BNP és az NT-proBNP prognosztikai markerként krónikus, stabil szívelégtelenségben szenvedő betegeknél. Heart Fail Rev 19, 471–505 (2014).
12. Hildebrandt, P.; Collinson, P. O.; Doughty, R. N.; és mtsai. (2010): Az N-terminális pro-B típusú natriuretikus peptid életkorfüggő értékei hatékonyabbak, mint egy egypontos határpont az elsődleges ellátásban előforduló feltételezett szisztolés diszfunkció kizárásában. Eur Heart J 31 (15), 1881–1889. old. DOI:
13. Asphaug M, és mtsai. A kardiológiai osztályra történő nem tervezett felvételt követően levett nartriuretikus peptidszintek előrejelzik a kórházi kezelés időtartamát. European Journal of Heart Failure (2016) 18, 1499–1505
14. Wu, Alan H. B. (2006): A B típusú natriuretikus peptidek és az NTpro-BNP sorozatos tesztelése a szívelégtelenség kezelésének figyelemmel kíséréséhez. A biológiai eltérés szerepe az eredmények értelmezésében. In Am Heart J 152 (5), 828–834. old.
15. Green SM, Martinez-Rumayor A, Gregora SA et al.Klinikai bizonytalanság, diagnosztikai pontosság és eredmények a sürgősségi osztályon kezelt, diszpnoéval küzdő pácienseknél. Arch Intern Med 2008; 168(7): 741-48. http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=414143
16. Chapman, A. R.; Leslie, S. J.; Walker, S. W.; Bickler, C.; Denvir, M. A. (2015): A B típusú natriuretikus peptid lehetséges költségei a szívelégtelenségben szenvedő betegek azonosítására a skóciai alapellátásban - kísérleti vizsgálat. In The journal of the Royal College of Physicians of Edinburgh 45 (1), 27–32. old.
17. Januzzi, J. L.; Camargo, C. A.; Anwaruddin S.; Baggish, A.; Chen, A. A.; Krauser, D. G. (2005): Az N-terminális Pro-BNP. A diszpnoé vizsgálata a sürgősségi osztályon (PRIDE). In Am J Cardiol (95), 948–954. old.
18. Lepoutre T, és mtsai. Keringő NT-proBNP koncentrációk mérése szívelégtelenségben szenvedő betegeknél egy új betegágy melletti vizsgálattal. Clin Lab. 2013
19. Renaud B és mtsai. Az ellátási helyen végzett vizsgálatok hatása a sürgősségi osztályon végzett vizsgálatokra és a feltételezett akut koronária szindrómában szenvedő páciensek kezelésére. Acad Emerg 2008; 15:216-24
MAPSSS-000770 R2

Ez az oldal sütiket használ

Sütik használata
Ne mutassa a jövőben ezt az üzenetet
Bekræft din konto hos Radiometer

Indtast en gyldig e-mail adresse

FORTSÆT
Ved at sende denne formular bekræfter jeg, at jeg har læst og forstået erklæringen om databeskyttelse.
Radiometer bruger Microsoft Azure AD til at bekræfte kundernes adgang. Hvis du allerede er registreret, vil du blive ledt videre til Microsoft Azure AD, hvor du kan logge på med dine Microsoft Azure AD-identitetsoplysninger.
Du er allerede registreret
LOG IND
Radiometer bruger Microsoft Azure AD til at bekræfte kundernes adgang. Hvis du allerede er registreret, vil du blive ledt videre til Microsoft Azure AD, hvor du kan logge på med dine Microsoft Azure AD-identitetsoplysninger.
Tak

Vi vil snarest muligt sende dig en e-mailinvitation til at logge på med Microsoft Azure AD

LUK BANNER
Radiometer bruger Microsoft Azure AD til at bekræfte kundernes adgang.
Beklager

Det ser ikke ud til, at din e-mail er registreret hos os

TILBAGE FORTSÆT
Radiometer bruger Microsoft Azure AD til at bekræfte kundernes adgang. Hvis din e-mail adresse ikke er registeret, så vælg FORTSÆT, og vi vil guide dig gennem logon-processen.
Vi har tidligere sendt en invitation på e-mail

Venligst klik på "Kom i gang" knappen i e-mailen for at acceptere invitationen

SEND E-MAIL IGEN
Radiometer bruger Microsoft Azure AD til at bekræfte kundernes adgang.
Beklager

Vi kunne ikke behandle din anmodning på grund af en kommunikationsfejl

PRØV IGEN
Beklager

Det ser ud til, at denne konto ikke har adgang til portalen

Fortsæt

Radiometer bruger Microsoft AZURE Active Directory (AZURE AD) til at bekræfte brugernes identitet.

Radiometer bruger AZURE AD til at give sikker adgang til dokumenter, ressourcer og andre tjenester på vores kundeportal for kunder og partnere.

Hvis din organisation allerede bruger AZURE AD, kan du bruge de samme identitetsoplysninger til at få adgang til Radiometers kundeportal.

Dine fordele

  • Tillader brug af eksisterende Active Directory-identitetsoplysninger
  • Enkel logon-oplevelse
  • Brug samme identitetsoplysninger til at tilgå fremtidige tjenester

Anmod om adgang

Du vil via e-mail få en invitation til at tilgå vores tjenester, når din anmodning af blevet godkendt.

Når du accepterer invitationen, og hvis din organisation allerede bruger AZURE AD, kan du bruge de samme identitetsoplysninger til at få adgang til Radiometers kundeportal. Ellers vil du modtage et éengangs password, som bliver sendt til din e-mailadresse.